@お住まいの地域
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A性別/
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女性
男性 /
未婚
既婚
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Mail:
例:sss@sweet-and-co.com
携帯メール不可/フリーメール可 (MSN/Hotmailなど..) |
B年齢
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C今までに便利屋をご利用になられたことはありますか?
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はい(設問Dへ)
いいえ(設問Fへ)
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Dどんな依頼をしましたか?
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その他詳細
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Eご利用になされてどうでしたか?(設問Gへ)
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良かった
普通
悪かった
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ご感想
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F今後、ご利用なされたいですか?
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はい
いいえ
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理由
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G当社に依頼したいことはありますか?
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はい
いいえ
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内容
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Hその他、ご意見・ご要望・ホームページのご感想がございましたら、ご記入ください。
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添付「写真等」
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